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一、关于留置导尿管的护理措施


【答案】:E
考点:留置导尿管的护理措施;精析:倒尿时,不可将橡胶引流管末端提高,以防尿液逆流,A是错误的故不选。一次性尿袋或玻璃接管、橡胶管、贮尿瓶每3天更换1次,导尿管每周更换1次,故不选B。长期留置者,保持尿道口清洁,每日用消毒溶液消毒尿道口,故不选C。发现尿液混浊、沉淀、有结晶时应作膀胱冲洗,每周检查尿常规一次排除D。故本题选E。避错:本题应运用排除法,发现尿液混浊是进行膀胱冲洗,有利于保持引流通畅和有效预防泌尿系统感染的发生。故本题选E。


二、留置尿管的护理


当前多采用双腔气囊导尿管:(1)操作前一定要向病人及家属解释使用球囊尿管的目的和有关的注意事项,并检查尿管球囊是否通畅,禁止患者及家属自行拔管。(2)加强护士的责任心,护士要多学知识,熟悉男性、女性尿道的解剖、生理特点,避免由于操作不当而造成不良后果。根据病人的具体情况选择粗细合适的尿管,在导尿前应该详细检查导尿管,保证尿管质量良好。(3)严格执行无菌技术操作规程,插管技术要熟练,动作要轻柔,切忌反复拔插。(4)尿管插入深度要适宜,宁深勿浅,尿液流出后再插入6~7cm为宜。如病人膀胱无尿,应该尽量插深,注入液后再轻轻回拉,以不能拉动为止。(5)防止逆行性尿路感染,每日清洁尿道口,更换引流袋,必要时行膀胱冲洗。如病情允许,应鼓励病人多饮水,定时放尿,尽早拔除尿管,使其及早恢复排尿功能。(6)护理人员平时要加强训练,做到明确原理,操作熟练,加强观察,及时发现故障并予及时处理,确保留置尿管成功,保证病人舒适安全