医院属于开放性场所，在医院工作会遇到各种不同病情的患者，面对患者走失意外情况时，护士应该如何反应和处理呢？看看下面的内容~
最近，发生了这样一件事：一位有语言障碍的老年患者，在病区内走失！护士小姐姐的做法成功在短时间内追踪到了患者去向！
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案例回顾
2019年6月17日13:58，病区护士长接到报告：病区一患者私自外出，怀疑走失，科内立即启动患者走失应急预案，调监控，速报案，医生、护士、家属、保安联合总动员分工分头寻找......
15:40，成功追踪到患者去向。
当事人：经管医生、护士A、贴身保姆
基本信息：张XX，女，62岁，诊断：心力衰竭、高血压3级，既往史：脑梗塞，体格检查：右上肢肌力4级，语言障碍，ADL评分：65分，跌倒评分：14分。
时间轴：
13:14 患者趁保姆午睡自行外出
13:54 保姆自行寻找半小时未果，报告当班护士A
13:58 护士A在病区寻找未果，立即上报护士长、经管医生及医院保卫科
14:00 调配护士B至警务室申请调取同时段监控，并与患者家属取得联系
14:10 护士B与保姆至监控室查找患者去向，对全院工勤人员、医护人员发布寻人信息
14:30 追踪到患者外出时间及行走路线，院内监控最后提示患者离院
14:40 与区公安局取得联系，申请调取街区监控
14:50 由护士长组织，分别动员医生、护士、保姆、家属、医院保安分工分片寻找，建立寻人微信群
15:30 相关人员和家属讨论分析患者目前心理状态与活动，预测患者可能自行回家
15:40 与其相关亲属取得联系，告知患者在某亲戚家中
16:00 患者返院，行相关体检，未发生不良后果
16:30 上报不良事件
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案例分析
这是一起4级不良事件，该患者发生意外事件的风险高，并存在语言障碍，导致在医患沟通中存在不畅。
在这起不良事件中，护士A发现患者不在病房后，立即上报护士长及管床医生，护士长反应迅速及时调配，对患者去向进行追踪，在较短的时间内成功追踪到患者去向。
科室次日进行安全讨论时，大家分析，患者住院期间，因语言障碍沟通困难，直系亲属因工作忙碌又未在住院时给予关心，由保姆代替照顾，患者情感缺失，护士未能及时了解患者心理状态并进行干预，导致患者自行离院。
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经验总结
那么，我们在面对这种语言沟通障碍、情感缺失、易发生走失等意外情况的患者时，应该怎样做呢？
1. 风险评估，高危筛查
在患者入院时、手术后、发生病情变化时，动态评估患者的各项风险指标，做好风险评估及筛查，针对患者情况给予个性化护理措施。
2. 健康教育，心理护理
做好健康教育，针对患者可能存在的风险及预防措施，对患者及家属进行健康教育，让患者及家属共同参与安全管理。实施教育后，及时评估效果再宣教。了解患者的身份、文化程度、家庭及社会背景。
3. 重点交班，及时干预
对于生理障碍、精神异常的患者实施专人留陪，腕带上注明患者家属联系方式，每班重点交接，在科内信息栏注明，科内微信群、QQ群告知该患者的具体情况及预防措施，保证科内人员人人知晓。
4. 及时上报，讨论分析
发生不良事件时及时上报，一、二级不良事件24小时内上报，三、四级不良事件72小时上报，并在三天内进行不良事件专题讨论，进行PDCA分析。
对于走失患者的危机处理，您有何补充意见？欢迎到留言区分享~
作者简介
文章作者：刘旋
作者单位：荆门市第一人民医院心血管内科II病区
