萍说医疗|健康中国 “灵魂人物”，全科医生如何达标？

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‘’《医师报》执行总编辑张艳萍 全科医生是健康中国的 “灵魂人物” ，【594】医师报 2019-4-25 （02）‘’

上周，来自全国各地的2500多名全科医师汇聚北京，参加了第四届全科医生培训高峰论坛。出席这个会议的嘉宾，有世界卫生组织荣誉总干事陈冯富珍、世界家庭医生组织（WONCA）主席李国栋。可以说，这是一次关于中国全科医师建设的巅峰对话。

陈冯富珍女士用“灵魂人物”来赞誉全科医生在基层医疗系统中的责任与重要性。她指出，我国所面临人口老龄化、慢病所带来的医疗负担与挑战，仅靠大医院的医疗系统无法应对，一定要在基层开展全民健康，推进全科医生的培训。

我们欣喜地看到，十八大以来，全科医学事业的发展迈出了前所未有的发展步伐：院校教育、毕业后教育、继续教育相衔接的全科医生培养、培训体系的基本形成，订单定向免费医学生培养计划的实施，激励机制的改革创新，使得全科医师队伍在短短几年内实现了30万人的飞跃，尤其随着家庭医生签约服务的推进，让国家的分级诊疗体系建设真正成为可能。

在为我国在全科医师体系建设方面所取得的成就鼓舞欢欣治愈，也难免有些忧虑：相比其他专科医学的漫长发展历程，全科医学还是个蹒跚起步的“小弟”；在人才培养方面，无论是数量还是质量，全科医师都存在巨大的差距。

全科医学好比医疗事业的地基，地基越牢固，整个医疗事业就越完善，医改和分级诊疗才有可能顺利实施。然而，由于全科医生待遇偏低、社会地位不高——这两个困扰全科医学事业的世纪难题至今未能彻底解决，全科医师人才队伍流失的阴霾挥之不去。即使是在国家号召下启动新一轮培养的全科医师规划，同样面临着边培养边流失的问题。

为什么提起国外的全科医生，大家脑海中就会出现“医学技术水平高、社会地位高、收入高”的印象？首先，他们是一批具有多学科临床能力、并能独立行医的高水平全科医师。其次，作为患者的健康守门人，他们决定基础的诊疗方案，患者的转诊去向也是他们说了算。再次，他们建立起良好的医患信任，全科医生不仅仅是医生，更是朋友、是家人，从而收获职业成就感。

关于新时期全科医学的发展，国务院办公厅印发的《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，从薪酬待遇、职业规划等方面，对全科医生的职业发展提出了诸多举措。此次全科医学大会上，世界各地的代表带来了在全科/家庭医生培训及管理方面的先进经验，必将为我们提供宝贵经验。WONCA也将助力我国全科医生建设，为基层医疗培养合格的健康守门人。

关于全科医学发展与人才培养，国家新的改革的号角已经吹响，尤其在“医联体、县域医疗”等新举措的推动下，让优秀的全科医生自发下沉到基层。希望能赢得同行认可和患者尊重，为全科医生成为医疗灵魂人物赋能。发挥家庭医生的作用补齐全科医学发展的短板，形成有效的分级诊疗状态，并最终迎来全科医学发展的春天。

《医师报》4月25日02版