一、危重患者护理计划单表格怎么填
危重患者护理计划单
1.
严密观察病情变化 □持续心电,血压,血氧饱和度监测□监测神志、意识状 态、瞳孔 的变化□体温检测 □保暖□观察末梢循环、肢体运动 □观察尿液颜色、量及形状□观察大便颜色,性状,量
2.
饮食护理 □禁食□鼻饲□流质□软食□普食□其他
3.
加强基础护理 □预防肺部感染,协助翻身拍背 □头偏向一侧,防止误吸,必要时吸痰 □床头抬高 20°C-30°C,下肢抬高 15°C-20°C,以利静脉回流 □口 腔每日 2 次(07:00-19:00) □会阴抹洗每次 2 次(07:00-19:00) □紫外线消毒每日 2 次(07:00-19:00),定期开窗通风,保 持病室空气 清新。
4.
特殊护理 □持续胃肠减压□持续微量泵泵入□加床档 □使用约束带□加强心理护理
二、护理计划应写些什么
给你搜到的几个计划样例,仅供参考!
甲状腺切除术护理计划
一、疼痛
【相关因素】
1、整体系统失调。
2、长期卧床。
3、咳嗽。
【护理目标】
1、病人有耐受疼痛的能力。
2、病人自诉疼痛消失或减轻。
3、病人/家属能采取相应措施缓解疼痛。
【护理措施】
1、教导病人如何保护伤口/引流管。
2、根据病人耐受疼痛的能力计划活动范围。
3、必要时在活动/操作之前给予止痛剂。
4、记录病人对疼痛缓解措施或止痛剂的反应。
二、有窒息的危险:
【相关因素】
1、认知感知障碍。
2、安全措施不当。
3、缺乏安全教育。
4、呼吸肌痉挛/乏力。
【护理目标】病人不发生窒息。
【护理措施】
1、遵医嘱给氧,氧流量视病情调整。
2、必要时吸痰。
3、观察有无唇面发绀,精神紧张,大汗、呼吸困难,如有立即通知医生。
4、鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅。
三、有受伤的危险
【相关因素】1、意识改变。2、疲乏/无力。
【护理目标】
1、病人没有受伤。
2、病人主诉不适症状减轻或消失。
【护理措施】
1、头晕/眩晕发生时,嘱病人卧床休息。
2、把病人安排在离护士站近的房间,同时要教会病人使用对讲机。
3、将日常用品放于伸手可及之处,以便拿取。