进入秋冬季节,人们会发现周围咳嗽的人可不少,一不小心就容易咳嗽。有些人认为是因为天气寒冷,容易着凉感冒,由此引发咳嗽,但实际有些人并没有明显的伤寒感冒的症状,就是单纯的咳嗽。这是怎么回事呢?
其实,咳嗽是呼吸系统最常见的症状,是机体的一种防御性反应,是为了保护机体而做出的反应,多种原因都可能造成咳嗽。人们大多知道肺炎、感冒引发咳嗽,但从根本上引发咳嗽的元凶是什么呢?又该如何应对,以做到360度无死角地预防咳嗽呢?
1、外邪
肺为“娇脏”,易受外来之邪侵袭而引发咳嗽。诚如《医学三字经•咳嗽》所言: “肺为脏腑之华盖,呼之则虚,吸之则满,只受得本脏之正气,受不得外来之邪气。那到底哪些属于主要的外邪呢?
首先就是寒冷。《素问·咳论》曰: “人与天地相参,故五脏各以治时感于寒则受病,微则微咳。”就是说人与天地相应,五脏各在其主时感受寒邪,轻微者上乘于肺引起咳嗽,即认为寒邪侵犯人体,易导致咳嗽的发生。
其次是燥气。“燥”是秋令的主气,按中医五行的说法,燥气为肺金所主,也就是说秋天容易肺燥。《秋燥论》中指出“燥气先伤上焦华盖”,也就是说燥气上攻,先伤肺,由此引发咳嗽。
根据《北京地区支气管炎发病与干支运气及气象要素的关联性研究》,通过选取1999年2月4日至2011年2月4日共12年北京中医药大学东直门医院收治的1503例病患,进行相关研究,发现支气管炎患者住院病例发现支气管炎与所在节气及前一节气的气温、降水量、水汽压、相对湿度负相关,即主要与“寒”“燥”有关。因此,秋冬季咳嗽的人特别多。
最后是湿气。以重庆这个常年多雨及室外高湿环境的城市为例,肺及气管就极易发病。2017年,重庆市恶性肿瘤住院发病率最高的为支气管和肺的恶性肿瘤,占比高达30%。根据《重庆地区住宅室内潮湿环境与儿童健康的关系研究》,由室内潮湿环境造成的表征引发儿童哮喘、干咳等呼吸系统疾病的高危因素。
而由上述重庆地区与北京地区的对比研究,也可看出,由于北京比重庆干燥很多,因此湿度过高会对咳嗽有什么影响,没有成为有分量的考量项。反而因为北京地区自身干燥的特点,所以凸显出了燥气对咳嗽的影响,而潮湿的重庆同样也未考量过于干燥会有什么影响。这恰恰说明我们的肺真的是娇气啊,太燥或太湿都会引发咳嗽。
常年潮湿的重庆
我们来小结一下,寒冷、燥气、湿气都是容易引发咳嗽的外邪。
那么对应的,我们应该注意保暖,并避免所在的环境过于燥或湿。如果因为居住的城市或环境本身就比较燥,我们可以考虑多吃润肺的食物,如萝卜、银耳、梨、山药、莲藕、杏仁等,并在室内安放加湿器,平常多喝水,来尽量给身体创造一个相对不那么燥的状态。如果因为居住的城市或环境本身就比较湿,我们可以考虑多吃祛湿的食物,如薏米、山药、冬瓜、鲫鱼、绿豆、海带等,并保持室内定期通风,保证棉被和衣物的干燥。
鲫鱼萝卜汤
2、胃食管反流
胃食管反流,将导致胃液倒流而进入食管,或再经由食管到达咽喉部、气管等部位,由于胃液强大的酸性将刺激这些部位,因此引发咳嗽。而胃食管反流,大多数情况是因为胃出了问题,如急性或慢性胃炎,通常还会伴有反酸、烧心、嗳气等消化道症状。如《中西医结合治疗慢性干咳的疗效观察》中也提到,胃食管反流会引发咳嗽,如果没发现具体病因,只是像西医采用的治疗方案,用止咳药+抗生素联合治疗,有一定的疗效,但是主要还是起着延缓的作用,复发率极高。
那么如果你经常咳嗽并有这些伴随的症状,你的咳嗽很可能就是胃的问题,这时应该考虑去医院的消化科看看,遵医嘱对胃进行治疗。
如果只是偶尔咳嗽并伴有这些症状,可能就是胃轻微的有些不舒服,那么就在发作的时候,多注意保护胃,然后等身体自动修复。胃恢复正常后,这些症状就会消失。这期间,要注意吃清淡的、容易消化的食物,注意胃部保暖,刺激性、油腻、过甜、过酸、寒凉的、软糯的、纤维含量过高的食物就不要吃了,再多吃一些养胃的食物,如小米、山药、猪肚、南瓜、花生、白萝卜、胡萝卜等等。
小米粥
3、维生素A、维生素D的缺乏
根据《维生素A、D缺乏与小儿毛细支气管炎发病的关系探讨》,越来越多的研究都表明细胞免疫失衡在毛细支气管炎发病中起着主要作用。而维生素A及其代谢产物视黄酸可间接避免过度炎症反应,维持免疫平衡。而维生素D可间接促进病毒清除和炎症因子的生成,避免严重的免疫损伤,加强肺脏的发育。另外,维生素A、维生素D都还可通过促进体液免疫应答,增强机体抗感染能力。
因此,如果缺乏维生素A、维生素D,会造成细胞免疫失衡,由此引发咳嗽。
这里,我们建议平常一定要注意营养素全面的摄入,可以考虑每天吃一片复合营养素片剂,保证各种营养素的每日基本摄入量。同时,在咳嗽期间,可以刻意多补充一些富含维生素A的食物,如深海鱼、动物内脏、胡萝卜、西兰花、芒果、菠萝等,以及富含维生素D的食物,如,深海鱼、蛋黄、动物内脏、香菇、牛奶等。
三文鱼温泉蛋饭
朋友们,以上就是常见的引发咳嗽的原因,你都记住了吗?只要做到防外邪(寒冷、燥气、湿气),注意保护你的胃,避免维生素A、维生素D的缺乏,就算做到基本的预防措施了。
最后,我们要说的是,在这基本的防守工作之上,最核心的要点,那就是要提高自身的身体素质,以硬朗的身板去应对一切可能引发咳嗽的因素,那才是达到防守的最高境界。毕竟我们再怎么注意,也难免有意外的时候,比如一不小心着了凉,比如肠胃一时发炎了,这时候我们自身的身体素质强的话,就可以足够抵抗这些诱发因素,而不至于真的引发咳嗽,或者真的还是咳嗽了,但自身能很快恢复。所以见招拆招之上,还是要达到最高境——良好的身体素质,才能做到无招胜有招,搞定咳嗽天下无敌!
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参考文献:
1) 郝宇、汤巧玲、张轩、贺娟,北京地区支气管炎发病与干支运气及气象要素的关联性研究,世界中医药,2017.
2) 刘一隆,重庆地区住宅室内潮湿环境与儿童健康的关系研究,重庆大学硕士学位论文,2013.
3) 李晓凤,中西医结合治疗慢性干咳的疗效观察,中西医结合心血管病杂志,2016.
4) 王白,维生素A、D缺乏与小儿毛细支气管炎发病的关系探讨,吉林大学硕士学位论文,2018.
