一、骨质疏松的辨证用药方法是什么
（一）肾阴虚
［辨证要点］腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，阳强遗精，形体消瘦，两颧潮红，潮热盗汗，五心烦热，口干不欲饮，溲黄便干，舌红少津，脉细数。
［治法］滋阴壮骨，益肾填精。
［方药］左归丸加减：山萸肉12g，枸杞子12g，熟地24g，山药12g，鹿角胶12g，龟板胶12g，牛膝9g，煅龙骨.15g，菟丝子12g，知母8g，黄柏6g，煅牡蛎15g。
方中山萸肉、枸杞子、熟地、山药、菟丝子补肾填髓；鹿角胶、龟板胶益肝肾，补精血；知母、黄柏滋阴降火；龙骨、牡蛎收涩补骨；牛膝引经。本方主旨在于滋补肾阴，阴精足则骨髓充。
（二）肾阳虚
［辨证要点］腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，口不渴，阳痿遗精，五更泄泻，多尿或不禁，面色白或漆黑，舌淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟。
［治法］温补肾阳，填精补骨。
［方药］右归丸加减：炙附子10g，熟地24g，肉桂6g，补骨脂15g，菟丝子12g，枸杞子12g，当归9g，鹿角胶12g（烊化），山萸肉9g，山药12g，炒杜仲15g，续断15g，狗脊15g。
方中炙附子、肉桂温阳；熟地、山萸肉、山药、补骨脂、菟丝子、鹿角胶助肾阳，填精髓；杜仲、续断、狗脊补肾壮骨；枸杞子、当归益阴和血。在温补肾阳同时也考虑到阴分，兼养精血。
（三）督脉损伤
［辨证要点］脊髓外伤，四肢或双下肢瘫痪，肌肉痿废，痛痒不知，肢体冷凉，面色苍白，小便失禁或潴留，舌淡苔白，脉象沉迟无力。
［治法］疏通督脉，益肾补骨。
［方药］十补丸加减：炙附子60g，丹皮60g，山药60g，补骨脂60g，五味子60g，鹿茸3g，熟地60g，炒杜仲60g，白茯苓30g，泽泻30g，肉桂3g，煅牡蛎60g，山茱萸60g，续断30g，狗脊30g，煅龙骨60g。
上药共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服9g，空腹服下。
方中以附子、肉桂、鹿茸、补骨脂、杜仲、续断、狗脊温补肾阳，强筋壮骨；五味子、山茱萸补肾固精；白茯苓、熟地、山药益气健脾；泽泻渗湿，使全方补而不腻；丹皮清热凉血，纠正温燥；龙骨、牡蛎增添骨质。全方阴阳兼顾，但仍以补阳为主。
二、骨质疏松怎么治疗
摘要：如今，有越来越多的老年人患上骨质疏松了，骨质疏松属于常见的骨科疾病，此病给患者带来的伤害比较大，不仅仅影响行走，严重的患者可出现骨折、呼吸功能下降等情况。骨质疏松主要是由缺钙、缺维生素D、运动量不足等原因造成的，具体症状为疼痛、骨折、呼吸功能下降。治疗骨质疏松可以通过中医或药物治疗，重要的是做好护理和预防工作。下面来了解一下骨质疏松的知识。骨质疏松的病因体内性激素水平降低性激素的不足使骨形成和骨分解过程的动态平衡关系被破坏，使血钙向骨骼中沉积的速度减慢，而骨骼转变为血钙的过程加快，造成老年性骨质疏松。在此过程中，雌性激素对骨骼的影响更为明显，故而老年女性骨质疏松更明显。
钙的摄入量减少老年人饮食结构改变，胃肠功能下降，使体内钙减少，而体内排出不变或略有增加，从而造成体内钙的缺乏。
维生素D不足老年人饮食的变化和户外活动的减少，使维生素D来源及转化呈现不足，从而促使骨质疏松的发生。
身体运动量减少在一定应力下，骨骼的密度会增加，骨组织的厚度和骨小梁密度、数量和质量都会增加。而老年人运动量的明显减少，强度下降使骨骼所承受应力减少，促使骨骼出现废用性疏松。
其他个体差异、生活习惯、身体状况、疾病，甚至种族、地域等因素也与骨质疏松的发展有关。
骨质疏松的具体症状疼痛原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散。坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。驼背骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显着。
骨折这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
呼吸功能下降胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显着减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
如何治疗骨质疏松中医治疗中医认为，骨质疏松症基骨质疏松症机在于肾虚精亏、邪滞经络，故当以补肾驱邪为治疗大法。对肾阴不足者，治宜滋补肾阴，益精养骨，方以左归丸、六味地黄丸加减。若肝肾阴虚、虚火上炎的骨质疏松患者，治宜滋阴降火，上方与知柏地黄丸加减，寒甚加肉苁蓉、淫羊藿、仙茅。若肾虚风寒湿邪痹阻者，上方与独活寄生汤加减。脾胃气虚者，治宜健脾益气、填精养髓，方用参苓白术散加减。气血两虚的骨质疏松患者，治以气血双补、养髓壮骨，方用八珍汤加减。
药物治疗服用镇痛药物是首选的治疗骨质疏松的措施，所用药物应依疼痛程度而定，特别是骨质疏松患者为老年，其肝、肾、胃肠功能欠佳，加之伴有多种其他疾病，用药的种类、剂量都需谨慎，对疼痛较重的骨质疏松患者非甾体抗炎镇痛药常不能满意地缓解疼痛，需要给予弱阿片类药物如曲马多、奥施康定、沙菲乃至阿片类药物多瑞吉。
骨质疏松的护理方法多参加体育运动适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康，能增进肌肉的张力和弹力，增强骨骼的耐受力，增加骨骼的流血量，使骨骼营养良好，推迟骨骼的老化。老人参加运动要注意掌握好运动量，运动要适量，太多，太少都不适宜;并且要注意安全，运动的时间应该选择在光线充足的时段。其次要选择好运动的场地，应以熟悉的环境为宜，不要选择同时有青年人在进行剧烈活动的场所，以免受到冲撞而造成损害。
注意合理营养钙是骨骼维持强度所必需的要素，富钙食品有助于钙代谢平衡，利于骨矿物质沉积，充足的蛋白质有助于骨基质形成。
老年人饮食中钙量常常不足，这与食量减少，食欲差，消化功能减退等因素有关，因此要注意富钙食品的摄入，如牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白，又含有丰富的钙、磷。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类等。各种维生素的摄入对防治骨质疏松也很重要。在饮食方面，少吃盐、糖，多吃高钙食物。他还推荐几种保健食谱，如海带虾皮汤、牛奶粥、海带炖排骨、黄芪山药汤等。
防止跌倒老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱，但只要保护得好，就像一个玻璃杯那样，不坠地碰撞也不会碎，因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。
怎样预防骨质疏松注意营养注意增加营养，重视蛋白质、维生素(特别是维生素D)和钙、磷的补充，改善膳食结构，多摄入富含钙质的食物，如可多食牛乳、骨头汤、豆制品、水果及新鲜蔬菜等。
戒烟戒酒酒精中毒可致骨质疏松，吸烟过多能增加血液酸度，使骨质溶解。
重视运动经常进行适当体育锻炼，如散步、走路、太极拳、健身操、小跑步、轻跳步或原地轻跳以及游泳等，但不宜剧烈运动。应自幼养成每日适度运动的良好习惯，并长期坚持。
多接受日光浴多到户外活动，进行适量日光浴，以增加维生素D的生成。并注意防寒保暖。
不滥用药物某些药物对骨代谢有不良影响，因此用药时要权衡利弊，不随意用药，不滥用药物，特别是要慎用激素类药物。
饮食保健方法宜供应充足的钙质。要常吃含钙量丰富的食物，如排骨、脆骨、虾皮、海带、发菜、木耳、桶柑、核桃仁等。
宜供给足够的蛋白质，可选用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、豆类及豆制品等。
宜供给充足的维生素d及c，因其在骨骼代谢上起着重要的调节作用。应多吃新鲜蔬菜，苋菜、雪里蕻、香菜、小白菜，还要多吃水果。
