一、该如何执行口头医嘱简答题
执行口头医嘱步骤如下所示:
1、口头医嘱必须是在急危重症患者实施紧急抢救情况下或手术中方可使用,一般情况下不得执行口头医嘱。
2、在危重患者抢救过程中,医生下达口头医嘱时必须清晰说出药物名称、剂量、用药途径,护士执行时须大声复述一遍,双方确认无误后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。
3、病区抢救车内,建立抢救用药记录本,记录抢救时执行口头医嘱的时间、药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容,保留抢救用品,事后医护双方进行确认核查并签字。
4、抢救结束后医生依据抢救用药记录及保留的空安瓿及时补开医嘱。
5、在执行有双重检查要求(尤其是超常规用药)医嘱时,医护双方采取主、被动复述方式,双方核查无误后方可执行并记录于抢救记录本。以上就是执行口头医嘱步骤。
二、口头医嘱执行制度
一、医嘱查对制度
(1)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清楚后方可执行,各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
(2)主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对,每周定期大核对两次,并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。
二、医嘱执行流程
(1)医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。
(2)查对医嘱无质疑后确认医嘱。
(3)医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。
(4)医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。
紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
一、口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。
2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后执行。
3、给药时,须与医生再次核对药物的名称、计量、用法,确保用药安全。
4、保留用过的空安瓿,以备查对。
5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。
6、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。
7、护士在医嘱单上签名。
8、对违反以上规定者,给予处理。
二、口头医嘱执行流程
(1)医生下达口头遗嘱;
(2)护士复诵一遍;
(3)与医生共同核对药物;
(4)实施治疗护理;
(5)保留空安瓿;
(6)记录口头医嘱内容;
(7)医生补开医嘱;
(8)护士签名。
三、如何执行囗头医嘱标准简答题
题主是否想询问“如何执行口头医嘱标准简答题”?经医生签名后才有效、先急后缓、疑问的医嘱应查询清楚、每日核对、临时医嘱要交班并在护士交班记录上注明、不得贴盖、涂改。
1、医嘱必须经医生签名后才有效,一般不执行口头医嘱。
2、处理医嘱时,应先急后缓,即先执行临时医嘱,再执行长期医嘱。
3、对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。
4、医嘱需每班、每日核对,每周总查对,查对后签全名。
5、凡需要下一班执行的临时医嘱要交班并在护士交班记录上注明。
6、凡是写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改应由医生在该项医嘱栏内用红笔写取消,并签名及注明取消时间,并在医嘱后用蓝钢笔签名。