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一、针刺伤如何处理局部伤口


当不慎发生针刺伤后,紧急局部处理的方法:尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂水或清水冲洗;伤口应用碘酒或酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理。对乙肝或丙肝阳性患者的血液、体液污染的锐器刺伤后应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时抽患者血对比,同时注射乙肝免疫高价球蛋白按1个月、3个月、6个月注射乙肝疫苗。被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比。按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片,并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。在临床工作中,针刺伤屡有发生。建立一个完整的报告制度及一个系统而全面的诊断治疗体系势在必行。进一步分析注射针刺伤的因素,保证人员配备和各种医疗保健防护用品的供应,提高防护意识,对减少杜绝针刺伤、减少医护人员的职业性感染具有积极的意义。


二、发生针刺伤如何处理


1.发生锐器伤后捏住伤口百近心端,以阻断静脉回流;

2.立即用流水冲洗,向伤口部位持续推挤,挤出伤口部位的污血,注意不要一挤一松,避免将污血倒吸入血循环;

3.碘伏、酒精或碘酒消毒伤口;

4.报告科室负责人,由科室负责人上报至院感科并由单位负责人上报疾控中心;

5.填写锐器伤登记表;

6.进行暴露评估,确定暴露级别:度

 暴露物:是否为血液、带血体内液、感染性体液、被HIV污染的器械。

 暴露级别:一级、二级与三级暴露。

 暴露源级别:轻度、重度。

7.血清学检测:HBV、HCV、HIV(后两项本院无此条件)0, 6周, 12周, 6月, 12月;

8.采取阻断感染的措施:注射疫苗(乙肝容疫苗、乙肝免疫球蛋白)、药物治疗、追逐随访给予心理支持,预防细菌感染,定期的抗HIV检测(暴露时及暴露后6周、12周、6个月、12个月)。等;

9.提出改善意见防刺伤教育等。