内容导航:


一、如何正确的测量高血压


安静的准备。测量前,患者应安静舒适地休息几分钟。脱掉紧袖衣服后,放松手臂肌肉,支撑前臂,使肘部处于心脏水平(第四肋间平)。袖带结合。选择合适尺寸的袖带,将平的袖带系在裸露的上臂上。充气压力。袖带迅速充气,直到脉搏消失,血压计读数继续上升约四千帕(三十毫米汞柱)。重复测量。在不少于三分钟的时间内至少测量两次,并计算其平均值。对于初诊患者,建议测量坐姿和站姿时双臂的血压。如果怀疑有体位性低血压,应定期测量站位血压。将平的袖带系在裸露的上臂上。充气压力。袖带迅速充气,直到脉搏消失,血压计读数继续上升约四千帕



二、怎样正确测量血压及检出高血压


(1)血压测量标准方法

①选择符合标准的水银式血压计或符合国际标准(BHS和AAMI)电子血压计进行测量。

②袖带的大小适合患者的上臂臂围,至少覆盖上臂臂围的2/3.

③被测量者测量前一小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物,精神放松,排空膀胱,至少安静休息5分钟。

④被测者应坐于有靠背的座椅上。裸露右上臂,上臂及血压计与心脏处于同一水平。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。

⑤将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5厘米,将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处。

⑥在放气过程中仔细听取柯式音,观察柯式音第I时相(第一音)和第V时相(消失音)。收缩压读取柯式音第I时相,舒张压读取第V时相(消失音)。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯式音不消失者,以柯式音第Ⅳ时相(变音)作为舒张压读取。

⑦确定血压读数,所有读数均以水银柱凸面的顶端为准,读数应取偶数(0、2、4、6、8)。电子血压计以显示数据为准。

⑧应相隔1~2分钟重复测量,取两次读数平均值记录。如果收缩压或舒张压的读数相差5mm/Hg以上,应再次测量,以3次读数平均值作为测量结果。

⑨自我测量血压,简称自测血压,是指受测者在诊所外的其他环境所测血压。自测血压可获取日常生活状态下的血压信息。在排除单纯性诊所高血压(即白大衣性高血压)、增强患者诊治的主动参与性、改善患者治疗依从性等方面具有独特的优点,现已作为诊所测量血压的重要补充,但对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者,不建议自测血压。

推荐使用符合国际标准的(BHS、ESH和AAMI)上臂式全自动或半自动电子血压计。一般而言自测血压低于诊所血压值。正常上限参考值为135/85毫米汞柱。医护人员应指导患者自测血压,告诉他们测压的方法和注意事项。

(2)高血压的检出

①全科医生在诊疗过程中发现血压增高者,应进一步检查确诊。

②利用各种公共场所,如老年活动站、单位医务室、居委会、血压测量站等,随时测量血压。如发现血压增高,应建议进一步检查。

③在各级医疗机构门诊对35岁以上的首诊患者应测量血压。

④高危人群筛查。

⑤健康体检筛查。通过各类从业人员体检,单位及个人健康体检等测量血压,如发现血压增高者,应建议进一步检查确诊。

另外,建立健康档案、进行基线调查、高血压筛查、义诊等进行血压测量,发现血压增高者,应进一步检查。