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一、毒蛇咬伤怎么办


被毒蛇咬伤反应要快,具体步骤如下:

1、迅速结扎:需在近心端较紧的结扎,使血液不能回流;

2、及时清创:需将坏死肌肉或出现问题肌肉直接剜除,处理毒素,注意避免用嘴吸取毒素。毒液毒素较强,用嘴吸取后可出现疮肿,甚至发生生命危险;

3、分辨蛇种类:有条件的情况下需要拍摄毒蛇照片,便于分辨蛇的种类,针对该蛇的抗蛇毒血清进行治疗,普遍蛇类的抗蛇毒血清效果较弱。

出现被毒蛇咬伤危重情况,影响到生命体征,需要考虑用透析或灌流方式,将体内毒素透析出体外。毒素进入人体内可对人体内肝、肾、肺、心脏器造成影响,需对器官进行全面的保护性治疗。


二、毒蛇咬伤后正确处理方法



在南方每年3月份惊蛰过后,天气转暖,蛰伏一冬天的蛇也将要苏醒出洞,寻觅事物。因此在田间,草地,山坡等地活动的人们都有被蛇咬伤的可能,被毒蛇咬伤后应该注意以下几个方面:
分辨有毒的蛇
有毒的蛇其头呈三角形,尾巴短而钝,身体一般斑纹色彩鲜明,在唇腭上有一堆毒腺和毒牙;被咬伤者可在被咬部位见到压痕,毒蛇的牙痕较为粗大并且较深,间距较宽,一遍有1-2厘米,呈八字型。
判断是否中毒
根据毒蛇毒素的种类和中毒症状的不同,毒蛇的毒素一般可分为三类:神经毒素、血液毒素以及混合毒素。毒蛇咬伤后半小时至2小时左右可出现中毒症状,被咬处牙痕可见出血或者不出血,渐渐肿胀疼痛,并且伴有头晕、胸闷、心慌、视物模糊不清等全身中毒症状。
冷静处理
被毒蛇咬伤后首先需要保持镇静,切忌过分紧张,甚至不做任何处理撒腿就跑,应为过分紧张会使人的抵抗力下降,奔跑的距离运动会加快毒素的吸收、扩散,都不利于治疗。如果被毒蛇咬伤后,首先应当及时呼救,有条件的话尽快到就近的医院进行救治,如果条件不允许的情况下,当先一边进行自我救治,一边等待救援。
自我救治措施步骤一
被毒蛇咬伤后,被咬处有针扎样疼痛或者麻木,这时候首先应该在被咬处查找牙痕,就地用绳子。线或者布条等可用于缚扎的东西,在距离牙痕上方10-15厘米处进行缚扎,一以阻止静脉回流而不妨碍动脉血流为原则,即要松紧适度,皮肤不出现苍白冰凉为度,适宜于四肢被咬,头面部不适用。
自我救治措施步骤二
快速缚扎好后应当及时尽可能的排出毒素,减少毒素对机体的损伤,应就地寻找小刀、或者玻璃碎片的呢过利器,在牙痕处划破皮肤,皮肤较薄的地方做“一”字行划破,皮厚处可做“+”或“++”字行切开,划至有出血为度。
自我救治措施步骤三
见到出血后,可以一般用清水、泉水、或者有条件下用肥皂水、双氧水等进行冲洗伤口,并一边用手从四肢的近心端向患处进行挤压,讲毒血尽量挤出体外,如果伤口中尚有毒牙存在,要及时拔出。
自我救治措施步骤四
咬伤后应在24小时内尽快口服或者注射解毒药物,如果没有条件下,应当冷静求救,等待医务人员救助,并且尽可能详细的像医务人员描述毒蛇外形特征,以方便医生判断毒素性质进行救治。


三、被毒蛇咬了怎么办


1.急救咬伤后,病人应保持镇静、伤肢制动,及时就地处理,以减慢毒素吸收。

(1)局部结扎在伤口近心端立即用所带的绳、手帕、布条扎紧,以阻断淋巴、静脉血回流,每15~20分钟放松1~2分钟,以免肢体缺血坏死。

(2)冲洗伤口立即冲洗伤口去毒,可用3%双氧水,0.1%高锰酸钾或0.1%新洁尔灭清洗伤口。

(3)扩创排毒伤口局部用3%碘酊及75%酒精常规消毒后,以连贯两毒牙痕为中心,用消毒手术刀作“十”字形切口,长约1~2cm,使淋巴液外流,促使毒液排出。用吸乳器、火罐或注射器多次反复抽吸,尽量吸出毒液,如无吸毒器械,可用口吸(口腔应无粘膜破损),边吸边吐,再以清水或酒漱口。

(4)外敷蛇药用冷开水将蛇药数片调成糊状,涂于伤口周围,伤口上不要涂药。2.解毒疗法

(1)抗蛇毒血清是中和蛇毒的特效解毒剂,疗效显著、确切,应早期足量应用,疗效更好。抗蛇毒血清有单价和多价两种。单价只对同类毒蛇咬伤有效,多价的含有多种抗蛇毒抗体,疗效略差。应用抗蛇毒血清前要作过敏试验,取0.1ml抗血清加1.9ml生理盐水稀释,取0.1ml于前臂掌侧皮内注射,注射部位皮丘在2cm内,(20~30分钟后),周围无红晕和蜘蛛是为阴性。阴性者采用一次剂量相应的抗蛇毒血清加入5%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注。国产单价抗蛇毒血清及一次注射量为:抗金环蛇毒血清5000u;抗蝮蛇毒血清8000u;抗五步蛇毒血清10000u;抗银环蛇毒血清8000u;抗眼镜蛇毒血清10000u;抗蝰蛇毒血清5000u。

(2)中医药治疗在有蛇的地区,应常备蛇药,可供口服、注射和外用。如上海蛇药,可治蝮蛇、竹叶青、银环蛇、眼镜蛇等毒蛇咬伤,有解蛇毒、消炎、强心、利尿、止血等功能;南通蛇药,主治各种毒蛇咬伤及蜈蚣、蝎子等毒虫咬伤,有清热解毒、止痛消肿的功效;群生蛇药,主治蝮蛇、银环蛇、眼镜蛇、竹叶青等毒蛇咬伤;云南蛇药,主治多种毒蛇咬伤。民间常用中草药以通便利尿、祛风清热、凉血护心等治疗。

3.激素的应用肾上腺皮质激素有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、抗溶血和提高机体应激能力等作用,应早期、短期、大剂量冲击疗法为原则。氢化考的松,每日100~300mg加入生理盐水或葡萄糖液100~500ml中静滴;地塞米松每日10~30mg,肌注或静滴;强的松,每日30~60mg,分3次服用。

4.危重症的治疗

(1)呼吸衰竭是引起病人死亡的主因。一旦出现呼吸增快、呼吸困难时,用洛贝林3~6mg/次或可拉明0.375g/次肌注,每隔15~30分钟,或二药交替肌注;无效时及早气管切开,加压呼吸或呼吸机的应用。

(2)休克用低分子右旋糖酐、葡萄糖、生理盐水等补充血容量;纠正酸中毒,5%碳酸氢钠200~300ml静滴;血压下降时,用多巴胺20mg加入5%葡萄糖300ml中静滴,根据血压情况调节药量;可应用肾上腺皮质激素,用法同前。

(3)心脏骤停立即胸外心脏按摩,畅通气道,人工呼吸。

(4)急性肾功能衰竭根据尿量限制补液量;应用利尿剂和甘露醇等保护肾脏;高血钾时应早期透析疗法等处理。

5.对症处理防治继发感染。

6.预防

(1)捕杀毒蛇,根据毒蛇活动规律进行捕杀。

(2)加强个人防护,在毒蛇分布区,夜间外出时穿厚长裤、长袜和鞋子,头戴帽子,手拿木棒和电筒以打草惊蛇。

(3)对研究和饲养毒蛇者,应绝对注意安全,不可用手捉蛇。