糖尿病患者生活方式干预应贯穿糖尿病治疗的始终，其中运动是不可或缺的一部分，良好的饮食管理，配合合理的运动不仅能够控制体重、降低血糖波动幅度，也能够让糖尿病患者身心愉悦。
糖尿病患者应该选择哪些运动，应该怎样运动，又需要注意什么呢？本文为您一一解答。
运动方式多样化
1.无氧运动
肌肉运动：高强度运动，超肌肉负荷。包括重量训练、仰卧起坐、俯卧撑、拉力带等。
2.有氧运动
休闲运动：包括网球、篮球、高尔夫等球类运动。
生活运动：即生活中的活动，轻等强度，每天累计30分钟以上。主要有走路、爬楼梯、骑车上班、园艺活动、家务、逛街、购物等。最好是走路、骑车和园艺。每次坚持30分钟以上步行，或每天步行6000步到1万步。
伸展运动：伸展至有拉紧感，中等强度。主要有瑜伽、拉筋动作、柔软体操、爬墙运动等。
其他有氧运动：中等偏高强度，主要有慢跑、骑自行车、游泳、登山、有氧舞蹈、健身操等；体重超重者，首选游泳，以减轻关节负重。
静态活动：轻度运动，有看电视、玩电脑、办公室工作等。
糖尿病患者的运动方式应该多样化，选择自己喜欢的，可以坚持的运动，每周运动5次，每次运动30分钟以上。
怎样选择运动方式
1.看并发症
初发的糖尿病病友，如果没有并发症或合并症，可以参加所有运动方式（包括低强度、中等强度、高强度的运动）。
糖尿病病程在10年以上，有轻微并发症及合并症者，主要选择有氧运动，或部分无氧运动。强度以轻、中等强度为宜。
对于糖尿病病程长，并发症及合并症严重的糖友，只能选择强度较轻的有氧运动如，静态运动、生活运动等，防止加重并发症及合并症的病情。
2.看年龄
年龄大的糖友，常常并发症较多，特别是有骨质疏松的老年人，除了防止并发症加重外，应该防止发生骨折，选择运动时应该量力而行，以散步、打太极拳等简单的运动为主。
运动强度的估计
1.看心率：根据《中国2型糖尿病指南（2017版）》，最适合糖尿病患者的运动方式是中等强度的有氧运动，是指人体在运动时脉率达到最大心率的50％~70％，计算公式为(220-年龄)× (50%~70%)，比如一个60岁的人，其运动时脉率=(220—60)× (50％~70％)=80~112次/分。
注意：运动时脉率需在达到脉搏的标准后持续20分钟以上，否则仍不能达上述运动强度。
2.看自我感觉：自觉心律加快，呼吸急促、少许出汗，稍微有疲倦感。
4个运动注意事项
1.除了有氧运动外，在条件允许的情况下，糖尿病患者可行肌肉阻抗训练，以每周进行2-3次为宜。
2.运动前，应明确是否存在没有经过治疗的心肺疾患、糖尿病周围神经病变及糖尿病足部畸形、下肢严重血管病变，便于选择合适的运动方式及运动量，做好恰当的防护措施。
3.有糖尿病神经病变时，运动前后均需要检查足部及鞋袜内有无异物，避免损伤足部。
4.若患者存在关节和脊柱相关疾病，不能做抱头仰卧起坐运动，需要在专业运动康复医师指导下运动。
为了降低血糖，糖友一定要动起来！
作者：彭少林 住院医师
审校：向建平 主任医师
单位：怀化市第一人民医院内分泌代谢科；
国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心；
国家标准化代谢性疾病管理中心怀化分中心（MMC）；
怀化市糖尿病康复协会
